ילדים עם דלקת בדרכי השתן
סימנים לכך שלילד יש דלקת בדרכי השתן
לא תמיד קל לגלות אם לילד יש דלקת בדרכי השתן.
האם אתה חושד שלילדך יש דלקת בדרכי השתן?
ילדים גדולים יותר יכולים לדעת שזה צורב כשהם משתין. ילד קטן יותר נותן אותות שונים.
- סימפטום אופייני הוא חום גבוה, אך ללא הצטננות של הילד או תסמינים של זיהומים אחרים. הילד עשוי גם להיות קצת בכיין ורפוי. אז אתה צריך לחשוב שזה יכול להיות דלקת בדרכי השתן. זה לא חייב להיות, אבל זה יכול להיות, אומר הרופא הבכיר קלאוס קלינגנברג במחלקת הילדים בבית החולים האוניברסיטאי של צפון נורבגיה בטרומסו.
תסמינים של דלקת בדרכי השתן
- אתה צריך לחשוב עלדלקת בדרכי השתןכשאנחנו לא רואים דברים אחרים שיכולים היו לגרום לחום, אומר קלינגנברג.
הרופאים מבחינים בין דלקת בדרכי השתן עם חום לבין דלקת בדרכי השתן ללא חום. אנחנו אוהבים לקרוא לזה דלקת שלפוחית השתן כאשר החום אינו מופיע, אבל זה עדיין כואב להשתין. אז הזיהום הוא בדרכי השתן התחתונות, בריריות שלפוחית השתן והשופכה. אם לילד יש חום, זה נקראפיילונפריטיס, שכן הזיהום הוא באגן הכליה ולעיתים ברקמת הכליה.
- חלק מהקטארים בשלפוחית השתן חולפים מעצמם, אבל אם יש לך פיאלונפריטיס עם חום, עליךהילד מטופל באנטיביוטיקה, מסביר קליננברג.
ילדים עם דלקת בדרכי השתן
אם אתה חושד שהילד מתמודד עם דלקת בדרכי השתן, עליך לפנות לרופא המשפחה לבדיקת הילד. יש צורך בדגימת שתן כדי לקבוע האם מדובר בדלקת בדרכי השתן שמטרידה את הקטן.
- עדיף שההורים יביאו דגימת שתן לרופא. אז אתה מקבל תשובה מהירה יותר, במקום לקחת את דגימת השתן בזמן שאתה אצל הרופא, אומר קלינגנברג.
אבל כאן, גם ההורים וגם הרופאים נתקלים באתגר הגדול בכל הנוגע לדלקת בדרכי השתן: זה יכול להיות קצת קשה לקבל דגימת שתן טובה מילדים צעירים.
לבנים קטנים אפשר לקנות שקיות ניילון שאליהן מכניסים את איבר המין ואוספים את השתן שיוצא. אבל אצל בנות, דגימת השתן מזוהמת במהירות על ידי חיידקים מהעור. לכן קשה לפרש את התוצאות בצורה נכונה.
- אי ודאות לגבי האבחנה היא אתגר מרכזי בכל הנוגע לדלקת בדרכי השתן. לעתים קרובות אדם לא בטוח לחלוטין אם מדובר בדלקת בדרכי השתן או לא, אומר קליננברג.
הוא פשוט ממליץ להכין כוס נקייה או שקית כשמורידים לילד את החיתול. "Clean cathc" הוא שם השיטה, בה הורים או רופאים מחכים ללכידה, בזמן שהילד שוכב או עומד זקוף. זה דורש סבלנות, אבל יכול לספק דגימות שתן נקיות.
- הטיפול המקובל לילדים מעל חודשיים או שלושה הוא אנטיביוטיקה בצורת פומי או טבליות. רובם מחלימים ומעטים מאוד סובלים מבעיות ארוכות טווח, מסביר קלינגנברג.
קרא גם:האם ילדכם מתלונן על כאבים בפיפי?
הבדלים בין ילדים גדולים וקטנים
לרוב, דלקת בדרכי השתן נגרמת מכך שהילד הדביק את עצמו בחיידקי המעיים שלו. ככלל, חיידק ה-e.coli הוא השעיר לעזאזל. זה יכול להתפשט מהעור בבטן, דרך השופכה לשלפוחית השתן.
בנים הם הרוב בקרב הילדים הצעירים ביותר שחולים בדלקות בדרכי השתן. אבל התפלגות זו משתנה ככל שהילדים מתבגרים. בקרב ילדים גדולים יותר, בנות פגיעות הרבה יותר. הסיבה לכך היא שלבנות יש שופכה קצרה יותר. יש גם דרך קצרה יותר בין השופכה לגדם אצל בנות מאשר אצל בנים.
רופא הילדים מסביר שחלק מהבנות אימצו דפוס מתן שתן מצער שהופך אותן לרגישות יותר לדלקת שלפוחית השתן לאורך כל גידולן. הם לא מרוקנים את שלפוחית השתן שלהם לגמרי כשהם הולכים לשירותים, ולעתים קרובות לאמא יש דפוס דומה.
- אנחנו גם יודעים שחלק מהחיידקים האלה טובים מאוד בגרימת זיהום. ולחלקם עשויה להיות פלורת חיידקים שגורמת ביתר קלות לזיהום, אומר קלאוס קליננברג.
הוא מייעץ לילדים עם דלקת בדרכי השתן לשתות הרבה ולרוקן היטב את שלפוחית השתן כשהם משתינים. חלקם עשויים להפיק תועלת גם מתרופות שהופכות את השתן לחומצי יותר, מה שהחיידקים לא אוהבים.
צריך לבדוק אם יש עיוותים
- גם שתיית מיץ תפוזים יכולה לעזור, שכן היא הופכת את השתן לחומצי יותר כך שהחיידקים גדלים קצת פחות, מסביר קליננברג.
שתיית מיץ חמוציות היא עצה ישנה שהוא גם לא דוחה, למרות שאין לה השפעה מתועדת. האזהרה הישנה שילדים מקבלים דלקת שלפוחית השתן מישיבה ארוכה מדי בשלג היא אולי לא כל הסיבה שבעולם להקשיב לה, למרות שקלינגנברג לא דוחה לחלוטין את התיאוריה.
- יכול להיות שהבטן התחתונה הפחיתה את החסינות כאשר אתה מתקרר, אבל לא היה הרבה מחקר על זה, אומר רופא הילדים.
למרבה המזל, נדיר שילדים צעירים מאוד יקבלו דלקת בדרכי השתן. המחלה פוגעת בפחות מאחוז אחד מהפעוטות והתינוקות. אבל הקטנים ביותר, מתחת לגיל שנתיים, יכולים לחלות כל כך מדלקות בדרכי השתן עד שהם מגיעים לבתי חולים.
- מי שצריך ללכת לבית חולים הוא במצב כללי ירוד מאוד.יש להם חום גבוה ואולי גם הקאות, אומר קליננברג.
כאשר לקטנטנים יש דלקת בדרכי השתן, על הרופאים לבדוק האם לילד יש מומים הגורמים לבעיות. בנים קטנים נוטים יותר מבנות לעיוותים בשופכה. יש אנשים שמתגברים על זה ומשתפרים בהדרגה בעצמם. רק במקרים נדירים הילד זקוק לניתוח.
- חלק מהילדים הללו מקבלים אנטיביוטיקה מונעת לתקופה, כדי לראות אם היא מסירה את הזיהום. חלק קטן צריך לעבור ניתוח, אבל רובם משתפרים מעצמם, מסביר קלאוס קלינגנברג.
