- יש לבדוק תמיד דם גלוי בשתן. צור קשר עם הרופא, והבא דגימת שתן מלאה כדי להקל על ביקור הרופא.
כך אומרת רופאת ילדים ומנהלת מחלקת ילדים ונוער בבית החולים אלסונד, אליזבת סיבקה.
- הרופא, בין היתר, יבקש סימנים שלדלקת בדרכי השתןאו בחלק החיצוני של איברי המין, שהם גורמים שכיחים לדם בשתן אצל בנים ובנות כאחד.
גורמים נפוצים לדם בשתן בילדים
רופא ילדים ומומחה ברפואת ילדים במנהל הבריאות, ינס גרוגארד, מסביר שדם בשתן יכול לנבוע מפגיעה בחלק התחתון של השופכה, כולל פתח השופכה, או באזור שמסביב.
- לבנים יש יותר דם בשתן בגלל זה מאשר לבנות, וזה קורה לרוב בגיל הרך בילדים שיש להם דלקת בדרכי השתן.
במקרה של נזק מתחת לשלפוחית השתן, החלק הראשון של השתן יהיה דמי, לפני שהשתן מתנקה לקראת הסוף.
- סיבות אחרות יכולות להיות אבנים בכליות או שתן אדום כוזב, הגורם לתזונה או תרופות, הוא מסביר.
דם בשתן יכול להופיע גם בילודים, בכך שיש להם צבע אדמדם בחיתול המעורר חשד לדם, שלרוב אינו מזיק לחלוטין.
- הסיבה היא בדרך כלל הפרשת מלחים בשתן, מה שגורם לצבע האדום של השתן.
גרוגארד מייעץ שניתן לפנות למחלקת יולדות בבית החולים או במרכז הבריאות במקרים כאלה אם אינך בטוחה ויש לך שאלות.
דם גלוי ובלתי נראה
בשורה אחת עם צואה, אתה צריך להסתכל איך הדם נראה.
- אם מדובר בשתן אדום, לרוב הוא מגיע מהחלק התחתון, אך אם הוא חום, הוא אוחסן מעט יותר ויכול להגיע מהשופכנים ומהכליות, מסבירה סיבקה.
- בדרך כלל אתה לא הולך לרופא אלא אם אתה חושב שזה משהו רציני. לפעמים זה יכול להיותהופעל מסיבות אחרות כגון דלקת גרון, או זיהום שהילד אובחן איתו בעבר.
דם בלתי נראה בשתן מזוהה לעתים רחוקות יותר על ידי ההורים. זה יכול להתרחש בקשר עם זיהום, אבל נראה גם במספר תנאים אחרים.
- אז זה מתגלה בדרך כלל על ידי הרופא, כאשר ההורים הבחינו בתסמינים אחרים אצל הילד. דוגמה לכך היא מחלה נוספת של הכליות הגורמת לאיבוד חלבון ביצה. לאחר מכן הילד מדליף נוזל לגוף, מה שגורם לנפיחות. הורים מגיבים לעתים קרובות לעיניים נפוחות, אומר Siebke.
- ילדים יכולים לקבל כמויות קטנות במיקרוסקופדם בשתןגם אם השתן אינו בצבע אדום. זה יכול להיות נורמלי לחלוטין, או בקשר למחלה זיהומית חריפה אם הילד נראה בריא לחלוטין כעת, מציין גרוגארד.
כל צבע אדום הוא לא בהכרח דם
לפני שתהיה מודאג לאחר גילוי דם בשתן של ילדך, תוכל להעריך את המצב. לפעמים זה לא דם, זה פשוט נראה ככה.
- האם ילדכם אכל אוכמניות, סלק או מזון אחר בצבע חזק? אפשר לראות את זה בשתן כשהוא יוצא, אומר סיבקה.
- לכן חשוב שתהיו בטוחים שזה דם שרואים, ולא דברים אחרים שהם הגורם, כמו צבע האוכל.
עם זאת, תקבל על כך תשובה מהירה אם בדיקת סטריפ של השתן תילקח על ידי רופא.
עוד אומר רופא הילדים כי ייתכן שהילד נפצע לאחר שנפל והיכה את עצמו.
- זה יכול היה להיפגע בבטן, או אולי ליפול על אופניים ולפגוע בבטן. האחרון חל על בנים, ואז אתה יכול לחפש נזק חיצוני לפין, היא אומרת.
אתם מוזמנים לשאול את הילד אם יש לו כאבים בבטן או במתן שתן לאחר אירוע כזה.
תנאים משפחתיים
סיבקה מסביר שגורם שכיח נוסף לדם בשתן הוא מצבים משפחתיים.
- כמעט לכל אחד יש מעט דם בשתןחוםאו פעילות גופנית מרובה. לכן אנו מבקשים שאת דגימת השתן רצוי לקחת בבוקר לפני שהייתם פעילים פיזית.
מסיבות משפחתיות, הילד עלול לקבל יותר דם בשתן עם פעילות גופנית או חום. זה גם נפוץ וגם לא מזיק.
מכיוון שכיח שיש דם בשתן כאשר לילד יש חום, ניתן בהתחלה להמתין לבדיקות נוספות על ידי רופא אם ידוע לך מהי הסיבה לחום, ומצבו של הילד טוב.
- לעתים קרובות אנו מבקשים מבני משפחה אחרים להגיש דגימת שתן לרופא כדי לבדוק האם ייתכן שגם הם סובלים מאותו מצב, אם אינך מודע לכך כבר, אומר רופא הילדים.
שתן בדם יכול להיות קרע בבטן
- הסיבה הכי טובה ופשוטה היא אם נגרם קרע בבטן של הילד כי היא נשרטה קצת חזק מדי. גם בנות וגם בנים לפעמים מתגרדים כל כך עד שזה יכול להיות כואב ומעצבן, מסביר סיבקה.
סיבה נוספת היא דלקת בדרכי השתן, אשר בדרך כלל קל לטפל אם אתה יודע את הסיבה.
- השתמשו בקרם טוב ושומני והימנעו מלבישת תחתונים רטובים. זה האחרון יכול להוליד עור כואב, המהווה שער לזיהומים, היא מדגישה.
מחלות כליות שונות
- הרוב המכריע של הילדים עם דם טרי בשתן יהיו בריאים לחלוטין, אך בחלקם עשויים למצוא סימנים של דלקת כליה בסיסית או מחלת כליות אחרת הדורשת טיפול ומעקב, מסביר גרוגארד.
לכן הוא ממליץ לכל הילדים עם דם בשתן לעבור בדיקה רפואית, אם הדם מעורב בכל חלק השתן ולילד אין סיבה ברורה לפגיעה חיצונית.
אם לילד יש תסמינים כמו מצב כללי מופחת או כאב בנוסף לדם בשתן, הילד צריך להיבדק על ידי רופא.
סיבקה מסביר שסרטן הכליות יכול להיות הגורם לדם בשתן, אבל זה נדיר מאוד.
- אנחנו מטפלים אולי בחמישה או שישה ילדים בנורבגיה במשך שנה זו. הופעת סרטן הכליה היא בדרך כלל לא דם בשתן, והיא כל כך נדירה שאסור לך להסתובב ולדאוג גם בקשר לזה.
היא מודיעה כי תיתכן גם דלקת בכליה, מצב נדיר יחסית, אך יש לחקור אותו. מצב כזה יכול להיגרם כתוצאה מזיהום בגוף, למשל סטרפטוקוקים בגרון.
- גם אבנים בכליות יכולות להיות הגורם לדם בשתן, וזה לא מצב חריג לחלוטין. אתה מתחיל לחשוד אם הילד סובל מכאבים עזים באותו זמן.
מתי כדאי לפנות לרופא?
סיבקה ממליצה לך לקחת את הילד לרופא, כי למרות שדם בשתן ברוב הפעמים לא מזיק, יכול להיות שהגורם לכך הוא משהו חמור יותר.
- אם ישנה מחלה או פגיעה בדרכי השתן שגרמו לדימום, כדאי לדעת האם הילד זקוק לטיפול.
רופא לא יחשוב שאתה בא יותר מדי פעמים, אומר רופא הילדים, ואומר שזה טבעי לקבל הערכה של דם גלוי בשתן.
גרוגארד מוסיף כי אם לילד יש מצב כללי מופחת או כאב בנוסף לדם בשתן, יש להיבדק על ידי רופא.
- אם הילד אינו מושפע בדרך כלל במקביל לזיהוי דם בשתן, אתה יכול בבטחה להמתין למצב של כמה ימים לפני שתפנה אולי לרופא, הוא מסכם.
