עוויתות חום
פרכוסי חום הם מצב מפחיד בילדים צעירים
הם לרוב לא מזיקים, אבל מאוד לא נעימים ומפחידים לחוות.
ההגדרה של פרכוסי חום היא עוויתות בילדים לרוב בין 6 חודשים ל-5 שנים, לרוב בין 12 ל-18 חודשים, שחום הגוף שלהם מעל 38 מעלות. בדרך כלל, הילד יהיה מחוסר הכרה, ירעד בכל הגוף, ימתח את הגב ויכופף את הראש לאחור.
ההסבר לעווית חום עדיין אינו ידוע במלואו, אך מאמינים כי הוא קשור למערכת עצבים מרכזית מעט לא בשלה ושהילד פגיע גנטית לעוויתות.
- פרכוסי חום נגרמים בדרך כלל על ידי עלייה מהירה בטמפרטורה. לעתים קרובות זה מפתיע את ההורים, שאולי לא הספיקו לגלות שלילד יש חום, אומר ניקולאי קלם, רופא וקצין רפואה ב-Homelegene.
קח את הזמן
טיפול חירום
- הניחו את הילד במנח צד יציב, הקפידו על דרכי נשימה חופשיות והגן על הילד מפגיעה בעצמו. - לא יעזור לנסות לדכא את ההתכווצויות, הם חייבים לעבור מעצמם. - קירור: הפשיט את הילד. במקרה של התקפים ממושכים ובמידת הצורך לאחר ההתקף לשיפור מצבו הכללי של הילד, ניתן אקמול 15-20 מ"ג/ק"ג רקטלי ואולי איבופרופן 10 מ"ג/ק"ג רקטלי. יש לטפל באופן פעיל בחום אם התקף החום נמשך > 10-15 דקות. יש לפנות לרופא או להתקשר למספר 113 אם לילד יש פרכוסי חום, אז תוכל לקבל הדרכה ועזרה.
מקור: ניקולאי קלם, רופא ומנהל רפואי ב- Hjemmelegene (www.hjemmelegene.no)
Embjørg Julianne Wollen היא רופאת ילדים בבית החולים האוניברסיטאי של אוסלו. היא מסבירה שחשוב לוודא שהילד לא יפצע את עצמו או יפגע בראשו בזמן ההתקף. יתר על כן, יש לקרר את הילד על ידי לבישת לבוש קטן ככל האפשר. לכן, הסר את השמיכה והנמיך את טמפרטורת החדר. הקפידו גם לשמור על דרכי הנשימה של הילד פתוחות, ועדיף לעשות זאת במנח צד יציב.
- יכול להיות שזה רעיון טוב לתזמן את ההתקף ולעקוב אחר איך ההתקף מתפתח. שימו לב במיוחד אם יש עוויתות בשתי הידיים והרגליים, והאם יש עוויתות בצד אחד או בשני הצדדים של הגוף, היא אומרת ומפרטת:
- לאחר סיום ההתקף ניתן לשקול לתת תרופה להורדת חום, איבופרופן או אקמול. לא עווית החום, אלא מצבו הכללי של הילד, הוא הקובע אם יש לתת או לא תרופות להורדת חום, וגם לא הוכח ששימוש באיבופרופן או אקמול יכול להפחית את הסיכון לעוויתות חום חדשות.
קרא גם:חום אצל ילדים
יש להעריך על ידי רופא
התקפי חום הם לעתים נדירות מסוכנים, אך יכולים להיות סימפטום למשהו חמור יותר, כגוןדַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.לכן יש להעריך את הילד תמיד על ידי רופא, שיבדוק את הילד מכף רגל ועד ראש, וימצא את הסיבה לחום ולעוויתות.
- אם הרופא סבור שהפרכוסים הם משהו שונה מעוויתות חום פשוטות, יש עוויתות חום חוזרות, או שהרופא לא יכול לברר מהיכן נובע הזיהום, הילד מופנה לעיתים למחלקת ילדים לבדיקות נוספות. זאת כדי שלא יתעלמו מכלום, מסביר קלם.
לא פעם, הוא מקבל שאלות מהורים מודאגים לילדים צעירים שתוהים אם התקפי חום אצל ילדים קטנים גורמים לאפילפסיה. לדברי הרופא, התשובה הקצרה היא שקיים סיכון נמוך עם עוויתות חום פשוטות חוזרות ונשנות, אך סיכוי מוגבר מעט אם לילד יש צורה כלשהי של חריגות התפתחותיות.
- כ-15% מהילדים העומדים בכל שלושת הקריטריונים להתקפי חום מסובכים מפתחים אפילפסיה, אומר קלם.
קרא גם:פריחה חום אצל ילדים
עובדות על התקפי חום
- 2-5% מהילדים מקבלים פרכוסי חום, ו-1/3 מהם מקבלים התקפים חוזרים. ילדים שהוריהם ואחיהם סבלו מהתקפי חום יהיו בעלי סיכון מוגבר להתקפי חום. אין תמותה מוגברת בעוויתות חום!
הכתבה ממשיכה מתחת למודעה.
- פרכוסי חום הם התקפי עווית בילדים שיש להם חום מעל 38 מעלות צלזיוס, ושאין להם סימנים מקבילים של זיהום במוח או קרומי המוח או סיבה אחרת המעוררת עוויתות.
- הפרכוסים מתרחשים לרוב בשלב מוקדם של זיהום, במקרים מסוימים הפרכוסים מתרחשים לפני שהתגלה כי לילד יש חום. העוויתות מתחילות לעתים קרובות כנוקשות בכל הגוף, ולאחר מכן מתקדמות לעוויתות מהירה, בדרך כלל בשתי הידיים והרגליים. ההתכווצויות נמשכות בדרך כלל לא יותר מ-2-3 דקות, במקרים נדירים יותר עד 10 דקות.
- בזמן חום מתרחשים שינויים במוח מה שאומר שהסף להפעלת פרכוסים נמוך יותר. אפשר לדמיין שהאותות החשמליים הרגילים בין תאי המוח הם ש"מתפרעים" בזמן חום. עם העלייה בגיל, סף זה עולה, ולפיכך לא מתרחשים עוויתות חום אצל מבוגרים.
- פרכוסי חום נדירים לפני גיל 9 חודשים ואחרי גיל 5 שנים. הנטייה למחלה היא חלקית תורשתית, ולכן המצב מופיע בתדירות גבוהה יותר בחלק מהמשפחות.
- אחד ראה שכ. 1 מכל 3 ילדים שעברו פרכוסי חום סובלים מפרכוסים במהלך התקפי חום הבאים. ההתקף עצמו אינו נחשב כמזיק לילד, אך עלולות להיווצר פציעות בקשר עם נפילת הילד או פגיעה בחפצים במהלך ההתקף.
- הסיכויים טובים. משמעות הדבר היא שהילד בדרך כלל מתגבר על בעיה זו, והמוח אינו ניזוק מהאפיזודה/ים. רק 1% מהילדים הבריאים אחרת שמקבלים עוויתות חום מפתחים מאוחר יותר אפילפסיה.
מקור: Embjørg Julianne Wollen, רופאת ילדים, בית החולים האוניברסיטאי של אוסלו וניקולאי קלם, רופא וקצין רפואי ב-Homelegene.
