תופעות הלוואי השכיחות ביותר של שימוש באפידורל
- ירידה בלחץ הדם
- לְגַרֵד
- בעיות בניקוז המים
- שרירים חלשים ברגליים
- כאב סביב מקום ההזרקה לאחר הלידה
- צירים ממושכים
- סיכון מוגבר למתן ואקום או מלקחיים
- הרוב המכריע של האנשים שמקבלים אפידורל במהלך הלידה אינם חווים תופעות לוואי כלשהן, אומר רופא בכיר במחלקת ההרדמה בסנט. בית החולים אולב, אאג' טלנס.
לחלקם עדיין יהיו תופעות לוואי, ואחד הנפוצים ביותר הוא ירידה בלחץ הדם.
- לאחר מכן הלידה עלולה להיות בחילה קצרה ואינה טובה, אך מכיוון שלחץ הדם נמדד בתדירות גבוהה במהלך הלידה, המרדים והמיילדת יוכלו לטפל בכך במהירות בעזרת נוזלים תוך ורידיים או תרופה שמעלה שוב את לחץ הדם, הוא אומר.
כאבי גב לאחר אפידורל
- שומעים גם על מי שסובל מכאבי גב אחרי אפידורל. עם זאת, די שכיח לסבול מכאבי גב לתקופה קצרה לאחר לידה, עד 50 אחוז מאלה שיולדות ללא אפידורל סובלים מכך, אומרת טלנס.
הוא ממשיך ואומר שמחקר לא מראה שכיחות מוגברת של כאבי גב כרוניים לאחר אפידורל.
עם זאת, ייתכן שתרגישי רגישות בגב במקום שהוחדר האפידורל לתקופה לאחר הלידה.
- חשוב לזכור שנשים בלידה הן בסופו של דבר קבוצת חולות בריאה, ולכן הכל כדי שתצאי מלידה עם אפידורל ללא סיבוכים, הוא אומר.
שרירים חלשים
- במהלך שיכוך כאבים עם אפידורל, נפוץ לחוות גירוד ובעיות בהעברת מים. לכן ייתכן שיהיה צורך בהחדרת צנתר שתן, אומר לייב ארן רוסלנד.
הוא רופא בבית החולים האוניברסיטאי באוסלו ופרופסור לרפואה באוניברסיטת אוסלו.
לדברי רוסלנד, נדיר יותר לחוות שיכול להיות קשה לעמוד וללכת, מכיוון שהשרירים ברגליים נחלשים.
חלקם עשויים גם לקבלחוםלְאַחַר מִכֵּן.
- אם האפידורל לא עובד באותה מידה בשני הצדדים, זה יכול גם להיחווה כשלי מאוד שיש כאבים עזים בצד אחד ולא בצד השני, הוא אומר.
מאריך צירים
רוסלנד ממשיך ואומר ששימוש באפידורל עלול לגרום ללידה להתארך מעט.
- צפוי כי שלב ההרחקה יוארך בכ-15 דקות בממוצע. יתר על כן, לנשים בלידה שמקבלות אפידורל יש סיכון של כ-14 אחוזים ללידה ואקום או מלקחיים, בעוד שללידה ללא אפידורל יש סיכון של כ-7 אחוזים, הוא אומר.
עם זאת, לא ניתן לומר מדוע זה כך, כי מדובר במספרים שנמצאים בספירה לאחר מכן.
לידה עם אפידורל, לעומת זאת, לא מעלה את הסיכון לניתוח קיסרי.
כאב ראש לאחר לידה
אם הרופא המרדים מחדיר את המחט קצת יותר מדי, כדי שיהיה חור בנוזל עמוד השדרה, ניתן לקבל גם כאב ראש לאחר הלידה.
- כאב הראש הזה, שמופיע בפחות מאחוז אחד מאלה שמקבלים אפידורל, הוא מצב מעיק מאוד, אומר רוסלנד.
טלנס אומר שהסימפטומים הקלאסיים הם שיש לך כאב ראש כשאתה עומד, בעוד הכאב נעלם או משתפר כאשר אתה שוכב.
- כאב הראש מגביל את עצמו ובדרך כלל נמשך עד יומיים עד שלושה ללא טיפול. 10-15 אחוזים סובלים מכאבי ראש עד חמישה ימים ולכמה במשך יותר משבוע, הוא אומר.
המצב מטופל באמצעות מדבקת דם, כאשר הדם של החולה עצמו משמש כמעין מדבקה על הגב.
נדיר עם נזק עצבי
לעתים רחוקות יותר הוא נזק עצבי עקב דימום בתוך הגב, הלוחץ על חוט השדרה.
הסיכון לתופעת לוואי זו מוערך ב-0.0003 אחוז, כך שזה חל על מעטים מאוד.
- אם זה קורה, יש לנתח את איסוף הדם, שכן אחרת אתה עלול לסבול מנזק עצבי קבוע ושיתוק. עם זאת, נשים הרות בריאות אף פעם לא מקבלות את זהאם ללידה יש רעלת הריוןאו מצבים אחרים עם נטייה מוגברת לדימום, יש לשקול בזהירות את היתרונות והחסרונות זה מול זה אם יש להשתמש באפידורל, הוא אומר.
ניתן לשים אפידורל בכל עת
רוב האנשים רוצים לידה טבעית ללא סיבוכים וצורך בעזרה מעבר למה שמיילדת יכולה לספק.
- עם זאת, אני חושב שחשוב שכולם ידעו שהסיכוי שתזדקקי לאפידורל הוא יותר מ-50 אחוז בלידה הראשונה וקצת פחות ללידות שלאחר מכן. אז אין תבוסה, אומר רוסלנד.
הוא ממשיך ואומר כי הוא גם מאמין שכולם צריכים להיות מודעים לכך שניתן להחדיר אפידורל בכל עת במהלך הלידה.
- אף פעם לא מוקדם מדי לקבל אפידורל, אבל למרבה הצער רבים במערכת הבריאות עדיין מחזיקים בדעה שזה לא חיובי לקבל אפידורל מוקדם. לנשים רבות בלידה נאמר כי עליהן להמתין עד להרחבת מספר מסוים של סנטימטרים. יש האומרים עד חמישה סנטימטרים, ולמרבה הצער המיתוס הזה לוקח זמן להתפוגג, הוא אומר.
לא תמיד מספיק זמן
טלנס מאשרת שאין דרישת מינימום לפתיחה כל עוד האישה ההרה נמצאת בלידה מבוססת.
- אולם במקרה של פתיחה גדולה ולידה קרובה, יש לשקול את היתרון של הנחת אפידורל, הוא סבור.
בלידות מרובות הלידה בדרך כלל עוברת מהר יותר מאשר בלידות ראשונות, ולפי טלנס לוקח עשר דקות להחדיר אפידורל.
לאחר מכן עוברות 15-20 דקות עד שמגיעים להשפעה המלאה של האפידורל.
- אז לא ראוי לתת אפידורל אם הילד נולד לפני תחילת ההקלה בכאב.חלופה היא אמצעי מניעה, שבו אתה מקבל אפקט הרבה יותר מהיר, הוא אומר.
לא בהכרח ללא כאבים
כמו כן, שימו לב ששימוש באפידורל לא אומר שתעברו את הלידה לגמרי בלי להרגיש כאב.
- כנראה קורה שיש חוסר התאמה בין הציפיות להשפעת האפידורל לשיכוך הכאב בפועל. גם אם שיכוך הכאב עובד היטב, קורה שהיולדת חשה בכאבים אחרים מאלה שהאפידורל מקל במהלך הלידה, אומרת טלנס.
אתה עדיין יכול לצפות להקלה טובה בכאב, והוא מאמין שאפידורל יכול להיות בחירה טובה במיוחד אם הלידה ארוכה.
- הלידה מקבלת את ההזדמנות להתאושש מעט לפני השלב האחרון. אולי היא תוכל לישון קצת ולאכול לפני שהילד ייוולד, הוא אומר.
לא לכולם
עם זאת, לא כולם יכולים לקבל אפידורל. אנשים עם פציעות מולדות בחוט השדרה והפרעות דימום לא יכולים לבחור בצורה זו של הקלה בכאב.
יש גם כמה קבוצות חולים שמציגות אתגרים קצת יותר גדולים עבור אלה שייעקרו.
- חולים עם גב עקום עלולים להיות קשים להחדרת אפידורל.אותו דבר חל על אנשים שמנים מאוד, אבל זה מאוד מועיל שהם מקבלים אפידורל, ואתה רוצה להציע אותו בשלב מוקדם של הלידה, אומרת טלנס.