900,000 נורבגים מושפעים ממיגרנות
בעבר, הרופא ומומחה כאבי הראש טיין פול (60) יכלו לסבול עד ארבעה התקפי מיגרנה בשבוע. לאחר שהחלה את התרופה החדשה שלה למיגרנה, היו לה רק שני התקפים בחודש.
- החיים השתנו לחלוטין, ואני יכול לחיות כרגיל, אומר טיין פול (60) מאוסלו.
בשנה וחצי האחרונות, עד שאושרה לאחרונה תרופת המיגרנה Aimovig למרשם כחול, שילמה טיין מכיסה את התרופה לעצמה ולבתה.
- אני מעדיפה למכור את הבית כדי להרשות לעצמי את התרופה מאשר לחזור לחיי הישנים, היא אומרת.
בילדותה, לטין היו כאבי ראש רבים והתלוננה שיש לה כאב גרון.
- הרופא לא מצא שום דבר רע, אבל איך אתה אמור לדעת בתור ילד שזה נקרא בחילה. חשוב להיות מודעים לכך שלילדים אין אותו אוצר מילים כמו למבוגרים.
בסופו של דבר, Tine פיתח הפרעות ראייה וראה נקודות וקווים בצבעים רבים. כשהיא התחילה ללמוד, הוריה לקחו אותה לרופא העיניים שחשב שהיא צריכה משקפיים.
- שני ההורים שלי נאבקו במיגרנות, אבל אף אחד לא חשב שזה יכול להיות מה שסבלתי ממנו.
כשהתבגרה, לטין תמיד היה את משכך הכאבים Paralgin forte בכיסה.
התחנך כרופא
אחרי התיכון היא עברה לקופנהגן ללמוד רפואה ואחרי כל בחינה, כשאחרים יצאו לחגוג, שכב טיין עם כאב ראש והקיא. פעם אחת היא שכבה שלושה ימים בלי להירטב או להתייבש שום דבר כי היא הייתה כל כך לא טובה.
לאחר מכן היא אושפזה במחלקה הנוירולוגית ב-Rikshospitalet בקופנהגן, שם טיפלו בה ולבסוף אישרו כי מדובר במיגרנה שיש לה.
עד אז מלאו לטין 26 ועמדה לסיים את לימודי הרפואה. לאחר המקרה הזה, נאמר לה שהיא יכולה ליצור קשר כשההתקפים יתחזקו מדי והיא זקוקה לעזרה.
כְּאֵב רֹאשׁ
כאב ראש הוא מחלת המוח השכיחה ביותר. נתונים חדשים עבור פרויקט נטל המחלות העולמי, Global Burden of Disease, מראים כי ל-900,000 נורבגים יש מיגרנות, וכי השכיחות עולה בקרב צעירים.
- מיגרנות משפיעות באופן משמעותי על איכות החיים ומהוות בעיה בבריאות הציבור. הדבר מחייב את רשויות הבריאות לתעדף תחום זה ביתר שאת ולהבטיח שירות בריאות טוב יותר. מיגרנה היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לירידה ברמת התפקוד באוכלוסייה הן בנורבגיה והן בשאר העולם, אומרת אן הגה אמודט, נוירולוגית באוסלו
בית חולים אוניברסיטאי, ראש האיגוד הנוירולוגי הנורבגי וחבר הנהלה במועצת המוח.
בסקר נטל המחלה בנטל המחלות העולמי, שפורסם ב-Lancet Neurology בספטמבר 2017, מחלות נוירולוגיות יוצאות כגורם השכיח ביותר לירידה ברמת התפקוד. שלושת הראשונים ברשימה הם מיגרנה, כאב ראש מסוג מתח וכאב ראש הנגרם משימוש יתר בתרופות.
- אלו קבוצות ענקיות. חלק גדול מהגורם למיגרנה, כאבי ראש מקבציים ומספר סוגים אחרים של כאבי ראש אינם מובנים במלואם, אבל יש הרבה מחקר על זה, אומר אמודט.
- עבורי זו הייתה הקלה לקבל אבחנה וביטחון לדעת שתמיד אוכל לקבל עזרה כשהמיגרנה הייתה הכי גרועה.
לאחר לימודיה, טין חזרה לנורבגיה, והחלה לעבוד ברוטציה בבית החולים Diakonhjemmet. כאן היא נודעה במהירות כמי שנאלצה להקיא בפגישות הבוקר.
- תמיד הרגשתי חולה אחרי שעבדתי במשמרת הלילה, היא נזכרת.
התוכנית הייתה למעשה להיות מנתחת, אבל לאחר שחוותה את העזרה שקיבלה במחלקה הנוירולוגית ב-Rikshospitalet בקופנהגן, היא החליטה בשלב מוקדם להקדיש את חייה המקצועיים לעזרה לאחרים עם מיגרנות.
- רציתי לתת למטופלים שלי את אותה הצעה שקיבלתי.
קרא גם:אינגר ליין (50) עברה 45 ניתוחי דלקת פרקים - אך מסרבת להפוך לנכה
מרכז התחלה
ב-1996 היא הקימה את Sjølyst Medisinske Senter, ושנתיים לאחר מכן היא פתחה את המרפאה המיגרנה הראשונה של נורבגיה באותו מרכז. ככל שחלפו השנים, זה הפך להיות יותר מדי עבור טין, שהייתה גם אם חד הורית, להיות גם רופא כללי וגם לנהל מרפאה למיגרנה.
- העבודה עם חולי מיגרנה הייתה שגרתית, אבל כל השאר הפך ליותר מדי.
טיין הופך ל-50 אחוז נכה בגיל 42. הדבר הגרוע ביותר במיגרנות היה חוסר הניבוי.
- הפחד הכי גדול שלי היה להתעורר עם התקף, לדעת שיש לי רשימות מלאות של חולים וצריך לבטל.
המיגרנה גרמה לה לפעמים לדיכאון, ובמקרה הגרוע שלה היא תהתה מה הטעם בחיים.
- זה חלק מהמחלה ודי שכיח שגם חרדה וגם דיכאון מלווים כל התקף מיגרנה בודד.
בשנת 2008 מכר טיין את מרפאת המיגרנה.
- זה הרגיש נכון לעשות את זה. נמאס לי מהאחריות וגם הייתי חולה מאוד.
היא החליטה לכתוב ספר על מיגרנות, אותו פרסמה ב-2011.
- הספר מיועד לאנשים עם מיגרנות, כאלה שמכירים מישהו או שעובדים עם קבוצת חולים זו.
בחברה בדצמבר 2013 הבחינה טיין שהיא לא מסוגלת לדבר. כשהיא הגיעה, היא הייתה בבית החולים Ullevål ונאמר לה שהיא עברה שבץ מוחי. טיין תפס את זה במהירות, וזמן קצר לאחר מכן קיבל הצעת עבודה בסנדוויקה נוירוזנטר.
מאז 2012 היא הובילה מחקר על איימויג, אך רק כשהתרופה אושרה בארה"ב בקיץ 2018, היא השיגה אותה לעצמה ולבתה, שגם היא סובלת ממיגרנות.
במשך כמה שנים היו לה עד ארבעה התקפים בשבוע וההתקפים יכלו להימשך שלושה ימים. לאחר שהחלה את תרופת המיגרנה Aimovig, ההתקפים צומצמו לשניים בחודש ונמשכים בין שעה לחצי יום.
- עכשיו אני אפילו יכולה לשכוח שיש לי מיגרנה, היא אומרת ומחייכת.
קרא גם:טון החמיר והחמיר והייתה בכיסא גלגלים 20 שנה - עכשיו היא הולכת
מַהְפֵּכָה
החוקר השוודי לארס אדווינסון כבר ראה את הקשר בין חומר אות במוח, CGRP ומיגרנות לפני 30 שנה. לראשונה ניתן כיום לייצר תרופה המבוססת על המנגנון העומד מאחורי המיגרנה עצמה, כלומר שחומר האותות CGRP עולה בזמן התקפים אצל הסובלים מהמחלה.
על ידי חסימת CGRP, התקפי המיגרנה אינם מתפתחים באותה מידה כמו קודם.
יש לך מיגרנות?
- האם אתה נבוך מאור במהלך כאב הראש?
- האם כאב הראש אומר שלא נעדרת מהעבודה או שהיית חסר כושר במשך יום אחד או יותר בשלושת החודשים האחרונים?
- האם אתה מרגיש בחילה או לא טוב כאשר יש לך כאב ראש?
- אם אתה עונה בחיוב ל-2 מתוך 3, ההסתברות היא 93 אחוז שיש לך מיגרנה. אם אתה עונה בחיוב ל-3 מתוך 3, ההסתברות היא 98 אחוז שיש לך מיגרנה.
- כאבי ראש נורבגיה, ש-Tine Poole לקחה את היוזמה עבורה בשנת 2017, היא עמותה שתפנה למי שנאבקים במיגרנות ומחלות כאב ראש אחרות, ותסייע להם בידע על מחלתם, בעזרה לעזרה עצמית ואפשרויות טיפול. מדי שבוע, כחבר, ניתן לשאול שאלות ישירות לרופאים במועצה המקצועית הרפואית של העמותה. זוהי הצעה חינם לחברי אגודת החולים. למידע נוסף, בקר בכתובת hodepinenorge.no
מקור: מומחה כאבי ראש Tine Poole
- אפשר לתאר את זה כמהפכה בעולם המיגרנות, אומר טיין.
סוכנות התרופות הנורבגית החליטה לאחרונה כי מעכב ה-CGRP Ajovy כלול בתכנית ההחזרים האישיים לטיפול מונע במיגרנה כרונית.
התרופה שכבר אושרה, Aimovig, פועלת באמצעות קולטן, בעוד Ajovy פועלת ישירות על המולקולה.
- יש להם מנגנוני פעולה מעט שונים. לחלק מהמטופלים יש השפעה מתכשיר אחד, בעוד שאחרים יכולה להשפיע מהאחרים, מסביר טיין.
לפי Oslo Economics, יותר ממיליארד קרונות שולמו מ-NAV עבור דמי מחלה, הטבות לאימות תעסוקה וקצבאות נכות הקשורות למיגרנות ב-2018.
85 אחוז מדמי המחלה משולמים לנשים.
כדי לקבל אישור ל-Aimovig או Ajovy במרשם כחול לאחר הגשת בקשה להחזר פרטני היום, עליך לנסות לפחות שלוש תרופות מונעות ללא השפעה, ויש לך 15 ימים בחודש עם כאבי ראש, שמונה מהם מיגרנות.
- בטווח הארוך, אני מקווה שהתרופה תהיה זמינה ליותר אנשים מאשר רק לחולים.
קרא גם:סוגי הסרטן הנפוצים ביותר - והתסמינים שאסור לכם להתעלם מהם
לא מר
מיגרנות השפיעו על חיי החברה של טיין במשך שנים רבות. היא אמרה לא ולא כן, כי היא לא ידעה באיזו צורה היא הולכת להיות. עכשיו היא לא צריכה להזמין מקום כשהיא מוזמנת.
- יש לי יותר אנרגיה ועודף, וזה נותן איכות חיים אחרת לגמרי.
בשנה שעברה מלאו לטין 60. היא בוחרת לא למרר על התקופה החולה ביותר.
- אני לא כל כך מבינה איך הצלחתי לעבוד עם כל כך הרבה מיגרנות שהיו לי, אבל העובדה שלא עבדתי במשרה מלאה כנראה הצילה אותי.
כמה פעמים שקלה טיין לוותר על הקריירה שלה, אבל כשמטופלים אומרים שהם לא יודעים מה הם היו עושים בלעדיה, זה נתן לה את האומץ להמשיך.
- אני מרגיש בר מזל שיש לי עבודה שבה אני יכול לעשות את ההבדל.
משנת 2018 עד 2020 עבד טיין כרופא מומחה במרכז כאבי ראש וולבט. מאז הקיץ שעבר, יש לה את אותו תפקיד במרכז לכאבי ראש של אוסלו.
- עצם מיגרנות גרם לכך שהמטופלים שלי לא צריכים להסביר איך הם מרגישים כדי שאוכל להבין אותם, היא אומרת.
מספר סוגים של כאבי ראש
הצורה הנפוצה ביותר של כאב ראש, שהוא כל כך חזק שאתה צריך לראות רופא, היא מיגרנה.
מיגרנה יכולה להיות עם או בלי מה שנקרא הילה, המציינת תסמינים נוירולוגיים חולפים שונים שבדרך כלל מגיעים כמה דקות לפני כאב הראש. ייתכנו הפרעות ראייה עם ראייה מטושטשת או הבזקי אור, חוסר תחושה, עקצוץ, הפרעות בדיבור ושיתוק ואחריו כאב ראש.
- כאב הראש הוא בדרך כלל חד צדדי ועז, אנשים רבים נאלצים לשכב בחדר חשוך והם קודרים ובחילות. משך ההתקפים הוא בדרך כלל יום שלם, אך יכול להימשך עד 72 שעות, אומרת הנוירולוגית אן הגה אמודט, בעלת דוקטורט בכאבי ראש מ-NTNU.
תסמיני אזהרה של מיגרנה כוללים הופעה היפראקוטית וכאב ראש חזק מאוד.
חשוב לפנות לרופא ולהיבדק בדחיפות אם לא חווית זאת בעבר. כאב הראש מגיע משנייה לשנייה במקרים כאלה, ולאחר מכן יש לבדוק דימום מוחי.
קרא גם:- אנשים מתרחקים כשאני מספר להם איך אבא מת
Classehodepine
לכ-5,000 נורבגים יש כאבי ראש מקבציים, הכוללים התקפים של כאב חד צדדי קיצוני סביב עין אחת.
- זה כנראה הכאב החזק ביותר שאדם יכול לחוות. התקפים אלה נמשכים בין חמש עשרה לשלוש שעות, וחמצן על מסכה או זריקות אימיגרן עוזרים לעתים קרובות נגד התקפים אלה, אומר אמודט.
כדי למנוע כאבי ראש, חשוב להיות פעילים פיזית, לחשוב על התזונה, להימנע מעודף משקל ולנהל דפוס שינה קבוע ללא מעט מדי וגם לא יותר מדי שינה.
- בנוסף, ניהול מתח עם סוגים שונים של אימוני הרפיה, כמו גם טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכולים להיות שימושיים, היא אומרת.
כאב ראש מתח
נקרא גם כאב ראש מתח או כאב ראש מתח.
- הסוג הנפוץ ביותר של כאבי ראש הוא כאב ראש מסוג מתח. לעתים קרובות מתון, אך יכול להימשך תקופות ארוכות יותר. ככלל, כאב הראש הוא משני צידי הראש, ומתואר על ידי רבים כרצועה הדוקה סביב הגולגולת, אומר הנוירולוג.
לכאבי ראש מתח יש לרוב סיבות לא ברורות, אך הם יכולים לנבוע מלחץ פסיכולוגי או בעיות שרירים ושלד - במיוחד בצוואר.
כאב ראש שנגרם על ידי סמים
המצב מתפתח בחולים עם מיגרנה או כאב ראש מסוג מתח כאשר תרופות להקלה על הסימפטומים נלקחות כל יומיים או בתדירות גבוהה יותר במשך מספר חודשים, אומר אמודט.
